| Table des matières |
TABLE DES MATIÈRES
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Liste des tableaux et des graphiques .................................................................................................ix
Préface ......................................................................................................................................... xvii
Remerciements.............................................................................................................................. xix
Sigles ............................................................................................................................................. xxi
Résumé ....................................................................................................................................... xxiii
Carte du Madagascar ...................................................................................................................xxviii
CHAPITRE 1 CARACTÉRISTIQUES DU PAYS ET PRÉSENTATION DE L’ENQUÊTE ET
DE LA MÉTHODOLOGIE DES TESTS SÉROLOGIQUES
Rafaralahy Victor RABEZA et Soumaïla MARIKO
1.1 CARACTÉRISTIQUES DU PAYS...............................................................................1
1.1.1 Géographie...............................................................................................1
1.1.2 Économie .................................................................................................2
1.1.3 Population ................................................................................................2
1.1.4 Politique de population et de santé de la reproduction .............................4
1.2 OBJECTIFS ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE..................................................4
1.2.1 Objectifs de l’enquête ..............................................................................5
1.2.2 Questionnaires..........................................................................................6
1.2.3 Échantillonnage ........................................................................................7
1.2.4 Personnel et activités de l’EDSMD-III ........................................................9
1.2.5 Traitement des données..........................................................................10
1.3 OBJECTIFS ET MÉTHODOLOGIE DES TESTS DE LA SYPHILIS, DU
TÉTANOS ET DE LA ROUGEOLE DANS L’EDSMD-III.........................................10
1.3.1 Objectifs .................................................................................................10
1.3.2 Échantillonnage aux tests sérologiques ....................................................10
1.3.3 Personnel et activités de prélèvement de sang dans l’EDSMD-III .............12
CHAPITRE 2 CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES
Victor MAFILAZA et Zazaravaka RANDRIAMIALISOA
2.1 ENQUÊTE MÉNAGE .............................................................................................17
2.1.1 Structure par âge et sexe de la population...............................................17
2.2 TAILLE ET COMPOSITION DES MÉNAGES...........................................................19
2.3 NIVEAU D’INSTRUCTION ET FRÉQUENTATION SCOLAIRE................................21
2.4 CONDITIONS DE VIE...........................................................................................25
CHAPITRE 3 CARACTÉRISTIQUES DES FEMMES ET DES HOMMES ENQUÊTÉS
Rafaralahy Victor RABEZA
3.1 CARACTÉRISTIQUES SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES DES ENQUÊTÉS....................31
3.2 NIVEAU D’INSTRUCTION PAR CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES............................................................................................
33
3.3 ALPHABÉTISATION..............................................................................................36
3.4 EXPOSITION AUX MÉDIAS...................................................................................38
3.5 ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE ....................................................................................40
3.6 STATUT DE LA FEMME.........................................................................................46
3.6.1 Utilisation du revenu et contribution aux dépenses du ménage...............46
3.6.2 Contrôle du revenu des femmes .............................................................48
3.6.3 Prise de décision dans le ménage............................................................49
3.6.4 Opinion des femmes sur la violence conjugale........................................50
3.7 ATTITUDE DES FEMMES ENVERS LE REFUS D'AVOIR DES RAPPORTS
SEXUELS AVEC LEUR MARI/PARTENAIRE............................................................53
CHAPITRE 4 FÉCONDITÉ
Jean Harvel RANDRIAMANJAKASOA et Soumaïla MARIKO
4.1 NIVEAU DE LA FÉCONDITÉ ET FÉCONDITÉ DIFFÉRENTIELLE.............................57
4.2 TENDANCES DE LA FÉCONDITÉ..........................................................................60
4.3 PARITÉ ET STÉRILITÉ PRIMAIRE............................................................................62
4.4 INTERVALLE INTERGÉNÉSIQUE ...........................................................................63
4.5 ÂGE À LA PREMIÉRE NAISSANCE.........................................................................66
4.6 FÉCONDITÉ DES ADOLESCENTES .......................................................................67
4.7 PARITÉ DES HOMMES .........................................................................................69
CHAPITRE 5 PLANIFICATION FAMILIALE
Valérie RAMBELOSON
5.1 CONNAISSANCE DE LA CONTRACEPTION.........................................................71
5.2 UTILISATION PASSÉE DE LA CONTRACEPTION.................................................76
5.3 UTILISATION ACTUELLE DE LA CONTRACEPTION.............................................77
5.4 PRÉVALENCE SELON LES INDICATEURS DU STATUT DE LA FEMME..................81
5.5 NOMBRE D’ENFANTS À LA PREMIÈRE UTILISATION ..........................................82
5.6 CONNAISSANCE DE LA PÉRIODE FÉCONDE ......................................................83
5.7 SOURCES D'APPROVISIONNEMENT DE LA CONTRACEPTION..........................84
5.8 INFORMATIONS RELATIVES AUX MÉTHODES CONTRACEPTIVES .....................85
5.9 UTILISATION FUTURE DE LA CONTRACEPTION................................................87
5.10 RAISON DE NON UTILISATION DE LA CONTRACEPTION .................................88
5.11 MÉTHODE PRÉFÉRÉE ...........................................................................................89
5.12 SOURCES D'INFORMATION SUR LA CONTRACEPTION.....................................90
5.13 DISCUSSION DE LA PLANIFICATION FAMILIALE AVEC LE CONJOINT...............94
5.14 OPINION DES COUPLES FACE À LA PLANIFICATION.........................................94
CHAPITRE 6 ÉTAT MATRIMONIAL ET EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE
Tovonirina Théodore RAZAFIMIARANTSOA
6.1 ÉTAT MATRIMONIAL ...........................................................................................97
6.2 ÂGE À LA PREMIÈRE UNION................................................................................99
6.3 ÂGE AUX PREMIERS RAPPORTS SEXUELS..........................................................102
6.4 ACTIVITÉ SEXUELLE RÉCENTE............................................................................105
6.5 EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE..........................................................107
6.6 MÉNOPAUSE......................................................................................................109
CHAPITRE 7 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ
Iarivony RANDRETSA
7.1 DÉSIR D'ENFANTS (SUPPLÉMENTAIRES)............................................................111
7.2 BESOINS EN MATIÈRE DE PLANIFICATION FAMILIALE .....................................115
7.3 NOMBRE IDÉAL D'ENFANTS..............................................................................118
7.4 PLANIFICATION DE LA FÉCONDITÉ..................................................................122
CHAPITRE 8 SANTÉ DE LA MÈRE ET DE L’ENFANT
Dr Marius Briand René RATSIMBAZAFY et Soumaïla MARIKO
8.1 SOINS PRÉNATALS, ACCOUCHEMENT ET VISITES POSTNATALES ...................125
8.1.1 Soins prénatals ......................................................................................125
8.1.2 Accouchement......................................................................................132
8.1.3 Visites postnatales .................................................................................137
8.2 STATUT DE LA FEMME ET SANTÉ REPRODUCTIVE ...........................................138
8.3 VACCINATION...................................................................................................140
8.4 MALADIES DES ENFANTS ..................................................................................145
8.4.1 Infections respiratoires et fièvre.............................................................145
8.4.2 Déclaration des naissances....................................................................151
8.4.3 Produits nettoyants pour se laver les mains............................................152
8.4.4 Diarrhée ...............................................................................................154
8.5 PROBLEMES PERÇUS POUR L’ACCES AUX SOINS DE SANTE DES FEMMES.....159
CHAPITRE 9 ALLAITEMENT ET ÉTAT NUTRITIONNEL
Berthine RAZAFIARISOA, Angèle RANDRIANAIVO, Simon RAKOTONIRINA,
et Soumaïla MARIKO
9.1 ALLAITEMENT ET ALIMENTATION DE COMPLÉMENT......................................161
9.2 IODATION DE SEL, VITAMINE A ET CÉCITÉ CRÉPUSCULAIRE CHEZ LES
ENFANTS............................................................................................................170
9.3 ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ET DES FEMMES......................................180
CHAPITRE 10 MORTALITÉ DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
Jeremiah M. SULLIVAN, Ann A. WAY, Shea O. RUTSTEIN, Mohamed AYAD,
et Soumaïla MARIKO
10.1 MÉTHODOLOGIE ET QUALITÉ DES DONNÉES.................................................191
10.1.1 Méthodologie .......................................................................................191
10.1.2 Évaluation de la qualité des données.....................................................192
10.2 NIVEAUX ET TENDANCES..................................................................................193
10.3 MORTALITÉ DIFFÉRENTIELLE ............................................................................195
10.4 GROUPES À HAUT RISQUE...............................................................................199
CHAPITRE 11 MORTALITÉ MATERNELLE
Soumaïla MARIKO
11.1 INTRODUCTION ...............................................................................................203
11.2 COLLECTE DES DONNÉES.................................................................................203
11.3 ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES..................................................204
11.4 ESTIMATION DIRECTE DE LA MORTALITE ADULTE..........................................206
11.5 ESTIMATIONS DIRECTES DE LA MORTALITÉ MATERNELLE ..............................208
11.6 ESTIMATIONS INDIRECTES DE LA MORTALITÉ MATERNELLE ..........................210
11.7 DISCUSSION......................................................................................................211
CHAPITRE 12 VIH/SIDA ET INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Adeline Florence RANAIVO et Monique BARRÈRE
12.1 CONNAISSANCE DU VIH/SIDA, DES MOYENS DE PRÉVENTION ET DE
TRANSMISSION .................................................................................................214
12.1.1 Connaissance des moyens de prévention et rejet d’idées erronées à
propos du VIH/sida ...............................................................................216
12.1.2 Connaissance de la transmission mère enfant........................................219
12.2 STIGMATISATION ENVERS LES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH/SIDA .........220
12.3 POPULATION AYANT EFFECTUÉ UN TEST DE VIH ...........................................223
12.4 OPINIONS SUR LA NÉGOCIATION DE RAPPORTS SEXUELS AVEC LE
CONJOINT .........................................................................................................225
12.5 CONNAISSANCE D’UN ENDROIT OÙ SE PROCURER DES CONDOMS
PARMI LES JEUNES...........................................................................................226
12.6 RAPPORTS SEXUELS À HAUT RISQUE ET UTILISATION DU CONDOM...........228
12.7 RAPPORTS SEXUELS PAYANTS...........................................................................229
12.8 ACTIVITÉ SEXUELLE CHEZ LES JEUNES ..............................................................230
12.9 RAPPORTS SEXUELS PRÉ MARITAUX ET UTILISATION DU CONDOM
PARMI LES CÉLIBATAIRES DE 15-24 ANS..........................................................233
12.10 MULTIPLICITÉ DES PARTENAIRES SEXUELS PARMI LES JEUNES........................236
12.11 INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES................................................238
12.12 ENFANTS SANS LEURS PARENTS .......................................................................241
CHAPITRE 13 PRÉVALENCE DE LA SYPHILIS ET FACTEURS ASSOCIÉS
Soumaïla MARIKO
13.1 INTRODUCTION ...............................................................................................245
13.2 TAUX DE COUVERTURE DU TEST DE SYPHILIS ................................................245
13.3 PRÉVALENCE DE LA SYPHILIS ............................................................................249
13.4 TRAITEMENT DE LA SYPHILIS ............................................................................258
CHAPITRE 14 TEST DE DÉPISTAGE DE L’IMMUNITÉ CONTRE LE TÉTANOS ET
LA ROUGEOLE
Soumaïla MARIKO
14.1 INTRODUCTION ...............................................................................................261
14.2 INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS DE TEST DU TÉTANOS..............................261
14.3 TEST DE DÉPISTAGE DE L’IMMUNITÉ CONTRE LE TÉTANOS CHEZ
LES FEMMES.......................................................................................................262
14.4 TEST DE DÉPISTAGE DE L’IMMUNITÉ CONTRE LE TÉTANOS ET LA
ROUGEOLE CHEZ LES ENFANTS ......................................................................265
14.5 IMMUNITÉ SÉROLOGIQUE ET VACCINATION SELON LE CARNET ..................269
REFERENCES ...................................................................................................................275
ANNEXE A PLAN DE SONDAGE
A.1 INTRODUCTION ...............................................................................................277
A.2 BASE DE SONDAGE ...........................................................................................277
A.3 ÉCHANTILLONNAGE.........................................................................................277
A.4 PROBABILITÉS DE SONDAGE ............................................................................278
A.5 RÉSULTAT DES ENQUÊTES ................................................................................279
ANNEXE B ERREURS DE SONDAGE.................................................................................283
ANNEXE C TABLEAU POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES..........297
ANNEXE D PERSONNEL DE L’EDSMD-III 2003-2004....................................................303
ANNEXE E QUESTIONNAIRES..........................................................................................307 |
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