| Table des matières |
TABLE DE MATIERES
TABLE DE MATIERES ......................................................................................................................................................... 1
LISTE DES TABLEAUX ........................................................................................................................................................ 3
LISTE DES FIGURES ............................................................................................................................................................. 5
ACRONYMES ET ABREVIATIONS .................................................................................................................................... 6
REMERCIEMENTS ................................................................................................................................................................ 7
RESUME ................................................................................................................................................................................... 8
INTRODUCTION ................................................................................................................................................................ 12
I. CONTEXTE DE L'ENQUETE ......................................................................................................................................... 14
I.1. SITUATION SOCIOECONOMIQUE ......................................................................................................................................................... 14
I.2. SITUATION SANITAIRE ......................................................................................................................................................................... 14
I.3. SECURITE ALIMENTAIRE ..................................................................................................................................................................... 15
I.4. SITUATION NUTRITIONNELLE ............................................................................................................................................................ 16
II. OBJECTIFS DE L'ENQUETE ........................................................................................................................................ 20
II.1. OBJECTIF GENERAL ............................................................................................................................................................................ 20
II.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES ..................................................................................................................................................................... 20
III. METHODOLOGIE ........................................................................................................................................................ 21
III.1. ZONES D'ENQUETE ............................................................................................................................................................................ 21
III.2. TYPE D'ENQUETE ET POPULATION CIBLE...................................................................................................................................... 22
III.3. ECHANTILLONNAGE .......................................................................................................................................................................... 22
III.3.1.Calcul de la taille de l'échantillon............................................................................................................................ 22
III.3.2. Détermination de la taille harmonisée de l'échantillon final .................................................................... 26
III.3.3. Technique d'échantillonnage .................................................................................................................................. 28
III.4. VARIABLES COLLECTEES .................................................................................................................................................................. 31
III.4.1. Section anthropométrie ............................................................................................................................................. 31
III.4.2. Section mortalité ........................................................................................................................................................... 32
III.4.3. Variables additionnelles ............................................................................................................................................ 33
III.5. FORMATION, SUPERVISION ET DEROULEMENT DE L'ENQUETE ................................................................................................. 33
III.5.1. Formation ......................................................................................................................................................................... 33
III.5.2. Acteurs de l'enquête et leurs rôles ........................................................................................................................ 35
III.5.3. Déroulement de la collecte Des données sur le terrain ............................................................................... 37
III.5.4. Supervision de terrain ................................................................................................................................................ 37
III.6. ANALYSE DES DONNEES ................................................................................................................................................................... 38
III.6.1. Analyse de la qualité des données («Flag» : Données aberrantes ou erreurs).................................. 38
III.6.2. Calcul des indicateurs et leurs seuils ................................................................................................................... 38
III.6.3. Le niveau de sévérité selon l'OMS ......................................................................................................................... 39
III.6.4. CALCUL DES COEFFICIENTS DE PONDERATION ......................................................................................................................... 42
III.7. CONSIDERATIONS ETHIQUES .......................................................................................................................................................... 43
III.8. DIFFICULTES ET LIMITES ................................................................................................................................................................. 43
IV. RESULTATS .................................................................................................................................................................. 44
IV.1. DESCRIPTION DE L'ECHANTILLON .................................................................................................................................................. 44
IV.2. CARACTERISTIQUES DE L'ECHANTILLON ....................................................................................................................................... 45 2 Enquête Nutritionnelle et de Mortalité Rétrospective, Mali, 2014
IV.2.1. Echantillon des enfants de 0 à 59 mois ............................................................................................................... 47
IV.2.2. Qualité des données ..................................................................................................................................................... 47
IV.2.3. Distribution de l'âge ..................................................................................................................................................... 48
IV.2.4. Données hors normes (flags SMART) .................................................................................................................. 49
IV.2.5. Préférences numériques décimales dans les mesures (Poids, Taille et PB) ....................................... 49
IV.2.6. Ecart-types, symétrie et aplatissement ............................................................................................................... 49
IV.3. PREVALENCE DE LA MALNUTRITION AIGUE .................................................................................................................................. 52
IV.3.1. Prévalence de la malnutrition aigüe par sexe des enfants enquêtés ..................................................... 54
IV.3.2. Prévalence de la malnutrition aigüe (globale et sévère) par tranche d'âge ....................................... 57
IV.3.3. Prévalence de la malnutrition selon le Périmètre brachial ........................................................................ 58
IV.4. PREVALENCE DE LA MALNUTRITION CHRONIQUE ........................................................................................................................ 59
IV.4.1. Malnutrition chronique selon le sexe ................................................................................................................... 61
IV.4.2. Prévalence de la malnutrition chronique par tranche d'âge ..................................................................... 63
IV.5. PREVALENCE DE L'INSUFFISANCE PONDERALE ............................................................................................................................ 64
IV.5.1. Insuffisance Pondérale selon le sexe .................................................................................................................... 65
IV.5.2. Prévalence de de l'insuffisance pondérale par tranches d'âge ................................................................. 67
IV.6. MORTALITE ........................................................................................................................................................................................ 68
IV.7. ETAT NUTRITIONNEL DES FEMMES EN AGE DE PROCREER (15 A 49 ANS) .............................................................................. 69
IV.7.1. Distribution par âge de l'échantillon des femmes de 15 à 49 ans ........................................................... 69
V.7.2. Statut des femmes enquêtées .................................................................................................................................... 69
IV.7.3. Répartition par tranche d'âge des femmes enceintes ................................................................................... 71
IV.7.4. Prévalence de la malnutrition selon le Périmètre Brachial (PB) ............................................................. 71
IV.7.5. Prévalence de la malnutrition aigüe selon le PB par tranche d'âge des femmes en âge de procréer ........................................................................................................................................................................................... 73
IV.7.5. Prévalence de la malnutrition selon l'IMC ......................................................................................................... 74
IV.7.6. Prévalence de la maigreur et de l'obésité .......................................................................................................... 77
IV.7.7. Malnutrition chronique .............................................................................................................................................. 79
IV.7.8. Conseils nutritionnels dans les trois derniers mois ...................................................................................... 79
IV.8. ALIMENTATION DU NOURRISSON ET DU JEUNE ENFANT (ANJE) .............................................................................................. 82
IV.8.1. Pratiques d'alimentation des enfants par tranche d'âge ............................................................................. 84
IV.9. EDUCATION ET HYGIENE .................................................................................................................................................................. 86
V. DISCUSSION ................................................................................................................................................................... 88
V.1. SITUATION NUTRITIONNELLE DES ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS ............................................................................................... 88
V.1.1. Malnutrition aigue .......................................................................................................................................................... 88
V.1.2. Malnutrition chronique................................................................................................................................................ 90
V.1.3. Insuffisance pondérale ................................................................................................................................................. 92
V.1.4. TENDANCE DE LA SITUATION NUTRITIONNELLE ........................................................................................................................ 92
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS .................................................................................................................... 94
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ............................................................................................................................ 96
ANNEXES A : RAPPORT DE PLAUSIBILITE ................................................................................................................... I
ANNEXE B : LISTE DU PERSONNEL AYANT PARTICIPE A L'ENQUETE ........................................................ XVII
ANNEXE C. ESTIMATIONS DES ERREURS D'ECHANTILLONNAGE ................................................................. XXII
ANNEXE D : QUESTIONNAIRES ................................................................................................................................ XXIX
ANNEXE E : CALENDRIER DES EVENEMENTS................................................................................................... XXXVI
ANNEXE F : FICHE DE DENOMBREMENT ET SELECTION MENAGES ............................................................... XL |
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