Madagascar - Observatoire de santé et de population en milieu urbain et rural à Moramanga (2012- en cours)

Contexte et objectifs

En 2010, dans le cadre d'une étude sur les maladies diarrhéiques chez les enfants de moins de 5 ans à Moramanga, l'Institut Pasteur de Madagascar (IPM) a mis en place un suivi longitudinal de la population résidente dans deux villages d'une commune rurale de Moramanga.

En 2012, pour diverses raisons, l'IPM a étendu cette population d'étude à 3 communes.

L'observatoire de santé et de population à Moramanga a été mise en place d'une part, pour combler le manque de données statistiques fiables et d'autre part, pour connaitre les déterminants et les problèmes des maladies transmissibles et non-transmissibles dans les zones urbaines et rurales.

Les objectifs de cet observatoire à Moramanga sont multiples :

- fournir des données de base longitudinales sur les caractéristiques démographiques, socio-économiques, environnementales et de santé de la population des villages dans la zone d'étude ;

- documenter à des intervalles réguliers tous les indicateurs démographiques, tels les que les naissances, les décès, les immigrations et émigrations; ainsi que l'issue des grossesses et les causes de décès ;

- étudier la transition épidémiologique et l'évolution de la santé reproductive

- offrir une plateforme pour les recherches, les formations et les évaluations de programmes de santé ;

Situation géographique

Moramanga est un district qui s'étend sur 9336 km2 et se trouve dans la région Alaotra Mangoro, qui comprend 21 communes réparties en 175 « fokontany ». Les fokontany sont les plus petites unités administratives à Madagascar, et représentent les quartiers. Le district de Moramanga est localisé à 112 km de la capitale Antananarivo (latitude 18°57'S ; longitude 48°13' E ; altitude moyenne 900 mètres), située à la frontière entre la zone côtière est et les hauts plateaux.

Couverture

L'observatoire de santé et de population de Moramanga inclut la population entière des 30 fokontany habitant dans 3 des 21 communes : la commune urbaine de Moramanga (13 fokontany) ; la commune rurale de Ambohibary (12 fokontany) ; la commune rurale de Ampasimpotsy (5 fokontany).

Collecte de données

Entre 2012 et 2014, un enregistrement spatial de toutes les constructions dans les 3 communes a été réalisé, puis tous les ménages ont été recensés donnant au total 16 789 ménages et environ 71000 habitants, ce qui représente 24% de la population du district de Moramanga.

Après ce recensement initial, la population résidant dans la zone d'étude a été à nouveau visitée en 2016 - 2017 et les informations démographiques (naissances, décès, migrations) mises à jour. Les décès survenus entre le recensement initial et ce passage ont été soumis à des autopsies verbales auprès des ménages qui avaient déclaré des personnes décédées. La collecte des données pour les autopsies verbales a continué jusqu'en 2018. Le passage suivant aura lieu en 2019.

Impact

L'observatoire de santé et de population à Moramanga permet de fournir des données précises du fait de son exhaustivité. Ces recherches épidémiologiques, cliniques et la surveillance des décès et leurs causes sur ce site, contribueront à long terme à améliorer la politique de santé publique pour la population locale et nationale.

Sources:

Site web de l'Institut Pasteur du Magagascar

http://www.pasteur.mg/projets/systeme-de-suivi-demographique-et-sanitaire-a-moramanga/ (consulté le 2/04/2019)

Rila Ratovoson et al. Cohort profile : Moramanga Health survey in urban and rural areas in Madagascar (soumis à publication)

Données d'observation [obs]

Individus